Los riñones

Los riñones

En el pasado, la afectación renal en los pacientes con síndrome antifosfolípido fue poco reconocida. Sin embargo, ahora se sabe que la enfermedad renal es común y puede, de hecho, será la primera y única manifestación de la enfermedad. La detección temprana de problemas renales a menudo mejora el pronóstico de muchos pacientes. Los síntomas por lo general incluyen la presión arterial alta y el dolor en el abdomen o la espalda.

Los riñones pueden ser afectados de varias maneras:

Trombosis de la arteria renal

Las arterias renales suministran una gran proporción de sangre a los riñones y, de vez en cuando, un coágulo se puede formar en una arteria que entonces bloquea el flujo de sangre al riñón. Esto puede hacer que la presión arterial elevada, dolor abdominal o dolor de espalda – en algunos casos, puede ser potencialmente mortal. Las opciones de tratamiento incluyen la anticoagulación y la angioplastia – un procedimiento invasivo donde la arteria se ensancha de forma mecánica.

La estenosis de la arteria renal

Síndrome antifosfolípodo puede hacer que las arterias que van al riñón se reduzcan – conocido médicamente como estenosis de la arteria renal. Este estrechamiento de la arteria renal puede impedir el flujo de sangre al riñón como resultado de la presión arterial y puede conducir a insuficiencia renal si no es tratada. Si se diagnostica pronto, la anticoagulación puede tener un efecto muy positivo; Sin embargo, si la presión arterial no se puede controlar o si la función del riñón se deteriora, entonces puede ser necesario un tratamiento de angioplastia invasiva.

La trombosis de la vena renal

Aquí es donde se presenta un coágulo sanguíneo en una vena que drena la sangre del riñón. El síntoma principal es por lo general el dolor abdominal repentino y el coágulo a menudo puede dañar los riñones, haciendo que se fuguen grandes cantidades de proteína en la orina (conocida médicamente como síndrome nefrótico). A veces, estos coágulos venosos pueden afectar permanentemente la función del riñón y llevar a la presión arterial alta. El tratamiento con anticoagulantes orales puede ser eficaz; Sin embargo inyecciones de heparina pueden ser ineficaces como la heparina se une a una enzima que se pierde a través de la proteína de fugas.

Microangiopatía trombótica

Además de los coágulos de sangre que se producen en la arteria principal ‘autopista’ y venas renales, la sangre se puede coagular en los pequeños vasos sanguíneos especializados del riñón. Esta enfermedad puede llevar a la disminución de las plaquetas, manchas de sangrado debajo de la piel (conocida como púrpura) y cambios en la función renal, que, si no se tratan, pueden causar daño permanente.