El corazón

 

El corazón

Hay un gran número de maneras en las que el corazón se puede ver afectado por el  síndrome antifosfolípido, pero las tres complicaciones principales son:

Infarto de miocardio y la angina

Aunque los ataques al corazón son mucho menos frecuentes que los accidentes cerebrovasculares, son otra complicación muy grave del síndrome antifosfolípido Hughes. La investigación ha encontrado que el 21% de las personas menores de 45 años que han tenido una episodio de ataque cardiaco positivo con los anticuerpos anticardiolipina.

Las personas con síndrome antifosfolípido a veces pueden desarrollar coágulos de sangre en las arterias coronarias que suministran la sangre y oxígeno al corazón, estos coágulos pueden causar un ataque cardíaco súbito (conocido médicamente como una trombosis coronaria o infarto de miocardio). Algunos ataques al corazón pueden ser leves y no provocar ningún daño significativo, mientras que otros pueden ser más graves y conducir a insuficiencia cardíaca.

Basado en una investigación importante, nuestra asociación aboga por que cualquier persona que ha tenido un ataque al corazón no explicado con la edad de menos de 50 años debe ser examinado de  síndrome antifosfolípido. Esto se debe a que los pacientes con anticuerpos antifosfolípido requieren anticoagulantes orales para reducir el riesgo de nuevos ataques al corazón, así como los tratamientos cardíacos estándar. La warfarina y el sintrom no se utilizan normalmente para los pacientes con el tipo usual de ataque al corazón causado por el endurecimiento de las arterias.

La enfermedad de la válvula

Se estima que el 30% de los pacientes con síndrome antifosfolípido experimentará algún tipo de enfermedad de la válvula. Las válvulas cardiacas regulan la transferencia de la sangre dentro del corazón, y los síntomas de la enfermedad pueden incluir dificultad para respirar, sensación de desmayo durante el esfuerzo y la fatiga. En la mayoría de los casos la afección es leve, pero en casos más graves, puede conducir a la insuficiencia cardiaca y los pacientes pueden requerir cirugía.

La manifestación más común de la enfermedad de la válvula cardíaca en síndrome antifosfolípido es un engrosamiento de la válvula del corazón. Si se reduce una válvula, el corazón puede tener que trabajar mucho más duro para bombear la sangre a través de la válvula, y puede producir soplos del corazón y fuga de la válvula.

Otro problema válvula de corazón es la endocarditis. El endocardio es el tejido que recubre las paredes internas de su corazón y de las válvulas y, en algunos pacientes con síndrome antifosfolípido, este revestimiento se puede inflamar por grupos de crecimientos similares a las verrugas (lesiones) en las válvulas. Estas lesiones pueden infectarse, causando una condición conocida como endocarditis bacteriana, que es una enfermedad grave, afortunadamente esto es raro.

Puede ser necesario un tratamiento de anticoagulación para algunos pacientes con síndrome antifosfolípido con enfermedad de válvula cardiaca, especialmente si las válvulas están muy dañadas o el ritmo del corazón se altera (conocido médicamente como fibrilación auricular).

Enfermedad de la arteria coronaria

El músculo del corazón recibe su propio suministro de sangre de las arterias coronarias y, en pacientes con síndrome de antifosfolípido, estas arterias pueden obstruirse y pueden bloquear el suministro de sangre al corazón. Los síntomas pueden variar de leves dolores en el pecho causados por la angina de pecho, ataques cardíacos graves.

La enfermedad coronaria es causada por la aterosclerosis – el endurecimiento y estrechamiento de las arterias causado por depósitos de grasa – y es bastante común en las personas mayores, pero en el síndrome antifosfolípido ocurre a una edad mucho más joven.

Un estudio realizado en 2009 encontró que aproximadamente el 40% de los pacientes con enfermedad arterial coronaria fueron positivos para anticuerpos antifosfolípidos (AAF). Esta investigación pone de relieve la necesidad de realizar pruebas en las personas más jóvenes que tienen enfermedad de la arteria coronaria.

Un número de pacientes que han sido diagnosticados con el síndrome X cardíaco – una enfermedad que sigue siendo en gran parte un misterio, de ahí su nombre – también se han encontrado diagnóstico positivo para los anticuerpos antifosfolípidos (AAF). El síndrome X cardíaco se presenta con mayor frecuencia en las mujeres y causa dolor en el pecho similar a la angina de pecho, junto con las señales que sugieren el flujo de sangre al corazón se reduce; Sin embargo, las arterias coronarias parecen ser normales. Es posible que el SAF pueda ser la causa de la angina de pecho y estos pacientes debe intentar el tratamiento anticoagulante.