Huesos y articulaciones

Huesos y articulaciones

Huesos

En un pequeño número de pacientes con síndrome antifosfolípido, los huesos pueden verse afectados por una enfermedad bastante más aguda, conocida como necrosis avascular. La necrosis avascular es la muerte del hueso causada por la interrumpción permanente o temporal de la fuente de la sangre; sin sangre, el tejido óseo se muere y, en última instancia, el hueso puede desintegrarse.

Si el proceso involucra los huesos cerca de las articulaciones, que a menudo conduce a la caída de la superficie de la articulación. Es más común en las caderas, pero también puede ocurrir en otras articulaciones grandes, como la rodilla, el codo, la muñeca y el tobillo. La necrosis avascular también se conoce médicamente como la osteonecrosis, necrosis aséptica y necrosis isquémica.

Si la necrosis avascular no se trata, la articulación puede deteriorarse y provocar una artritis severa. No hay síntomas en las primeras etapas, pero, ya que el daño óseo empeora, la persona puede sentir dolor en la zona afectada y el rango de movimiento puede ser limitado. Si se diagnostica a tiempo, el tratamiento con anticoagulantes puede tener un efecto muy positivo en los pacientes con síndrome antifosfolípido y retrasar el progreso de la afección. Sin embargo, si la necrosis avascular es bastante avanzada, puede ser necesaria la cirugía.

Un estudio también ha indicado que, en algunos pacientes con síndrome antifosfolípido, los huesos de los pies, particularmente los metatarsianos, pueden fracturarse espontáneamente debido a la alteración de suministro de sangre. Una vez más, el tratamiento con anticoagulantes, también ha demostrado ser eficaz en la prevención de nuevas fracturas.

Articulaciones

Dolor en las articulaciones, conocida médicamente como artralgia, es relativamente común en pacientes con síndrome antifosfolípido. La artralgia es menos grave que la artritis en toda regla, y no tiende a ser de naturaleza inflamatoria. La artritis se produce a menudo en otras enfermedades autoinmunes tales como síndrome de Sjogren o lupus y puede ser tratada con fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Sin embargo, este tipo de medicación tiene poco efecto sobre artralgia porque el dolor articular no suele ser inflamatorio, y debe tenerse en cuenta que los AINE no deben tomarse con la warfarina, el sintrom, la aspirina o el clopidogrel. En lugar de ello, la hidroxicloroquina se ha demostrado que puede ser eficaz en la reducción del dolor artalgico para muchas personas.